Neuropatie dolních končetin: Příznaky a léčba

(aktualizace 5. února 2020 - MUDr. Zdeňka Fantová)

Prodělali jste nějakou závažnou nemoc, nebo úraz, který by mohl mít vliv na vaši centrální nervovou soustavu? Všimli jste si, že jste najednou přestali cítit nohy? V tom případě vás nejspíš postihla neuropatie dolních končetin. Co neuropatie je, jak ji poznáte a jak se léčí si nastíníme právě v dnešním článku.

Zdraví máme jen jedno. Proto bychom měli dělat maximum pro to, aby nám sloužilo co nejdéle. Někdy nám ale naše snahy překazí úraz, nebo jiná závažná nemoc, která měla přímý dopad na funkčnost našeho centrálního nervového systému. 

Jak víme, ten je velmi důležitý pro přenos vzruchů, které se po nervech dopravují do mozku. Díky tomu dokážeme vyhodnotit, že je nám zima, spálili jsme se, nebo že cítíme bolest. Jakmile ale dojde k narušení křehké rovnováhy těla, může se stát, že o tyto jinak vcelku samozřejmé funkce přijdeme. V tu chvíli pak čelíme zákeřné neuropatii. 

Jedná se o nevratný proces? Případně, můžeme dopady neuropatie na tělo nějakým způsobem zmírnit? Na tyto otázky si odpovíme v následujících několika odstavcích. 

Co je neuropatie? 

Neuropatie je stav, kdy má tělo problém přenášet nervové vzruchy z jedné (nebo i několika) částí těla do mozku. Existuje přitom mnoho důvodů, proč se může objevit. Někdo k neuropatii přijde v důsledku úrazu, jiní kvůli nemoci, která narušuje funkci CNS (centrální nervové soustavy) a někdo má k neuropatii genetické sklony. 

Nejčastěji neuropatie dolních končetin, ale i jiných částí těla hrozí lidem, kteří: 

  • Prodělali úraz 
  • Mají nad 40 let 
  • Mají vysoký krevní tlak 
  • Mají cukrovku 
  • Jsou obézní 
  • Mají poruchy ledvin 
  • Trpí nedostatečnou funkcí štítné žlázy 
  • Mají nedostatek některých vitamínů ve stravě (například vitamín E, B12 a podobně) 
  • Pijí ve zvýšené míře alkohol 
  • Byli vystaveni toxickým látkám (rozpouštědla atd.) 
  • Prodělali neštovice, pásový opar, lymskou boreliózu, HIV/AIDS, revmatoidní artritidu, lupus a další nemoci, které narušují přirozené prostředí v těle 

Neuropatie dolních končetin: Příznaky a léčba 2

V současné době je známo až 100 jejích poddruhů. Ty ale v zásadě rozdělujeme do tří samostatných skupin. 

Mezi ně patří: 

  • Neuropatie senzorických nervů  
  • Neuropatie motorických nervů 
  • Neuropatie autonomních nervů 

Většinou se ale pro konkretizaci problému požívají výrazy jako periferní neuropatie, neuropatie dolních končetin nebo polyfunkční neuropatie.  

Podle toho, jakým typem neuropatie trpíte se také liší problémy, kterým budete muset čelit. V případě, že trpíte neuropatií senzorických nervů, postižená část těla vás bude brnět, bolet nebo v ní budete mít značně sníženou citlivost. 

Neuropatie motorických nervů způsobuje podle názvu větší problémy s pohybem. Asi nejzávažnější je neuropatie autonomních nervů, protože ty bývají zodpovědné třeba za trávení, nebo za normální výšku krevního tlaku v těle.  

Příznaky neuropatie 

Neuropatie dolních končetin: Příznaky a léčba 3

Jak víme, neuropatie dolních končetin i zbytku těla může mít mnoho různých podob. Lze proto předpokládat, že každý pacient trpící neuropatií může prožívat širokou škálu různých příznaků.  

Mezi ty, které jsou považované za nejběžnější můžeme zahrnout: 

  • Brnění a necitlivost 
  • Přecitlivělost 
  • Zvýšenou citlivost na bolest 
  • Necitlivost vůči bolesti 
  • Neschopnost cítit teplo a chlad 
  • Ztrátu koordinace 
  • Pálení 
  • Bodání 
  • Vředy a infekce 
  • Svalovou slabost 
  • Ztrátu svalové hmoty 
  • Svalové záškuby a křeče 
  • Svalovou paralýzu 
  • Neschopnost potit se 
  • Špatné snášení horka 
  • Problémy s močovým měchýřem 
  • Změny krevního tlaku 
  • Pouštění věcí z rukou 
  • Erektilní dysfunkci 

A mnoho dalších, pro pacienta ne zrovna dvakrát příjemných stavů. 

Co se týče neuropatie dolních končetin, ta může být způsobená narušením senzorických, ale i svalových nervů. Pacient s narušenými senzorickými nervy může chodit, ale může u chůze pociťovat bolest. Také nemusí rozeznávat, zda je mu na nohách teplo, nebo zima a může mít potíže se sníženou citlivostí na bolest.  

Pacient s narušenými svalovými nervy zase může přicházet o svalovou hmotu, která je důležitá pro pohyb. Kvůli tomu může postupem času zůstat sedět na vozíku, nebo mít potíže s motorikou pohybu.  

Léčba neuropatie 

Aby se mohla neuropatie léčit, je potřeba, aby proběhla její správná diagnóza. To znamená, že budete muset v první fázi navštívit svého praktického lékaře. Ten se vás zeptá na vaše obtíže a posléze přistoupí k osobní prohlídce. 

Neuropatie dolních končetin: Příznaky a léčba 4

Už ta může naznačit, že je někde problém, ale pro lepší upřesnění může lékař: 

  • Udělat krevní testy 
  • Napsat žádanku na CT 
  • Udělat nervovou biopsii 

V případě potřeby se dá udělat i elektromyografie, která zkoumá přenos nervových signálů. 

Neuropatie se posléze léčí: 

  • Léky proti bolesti 
  • Dalšími léky (proti epilepsii, depresi atd.) 
  • Podáváním léků, které upravují erektilní dysfunkci u mužů 
  • Transkutánní elektrickou nervovou stimulací (TENS) 
  • Babskými radami 

Co se týče babských rad a přírodní léčby při zvládání neuropatie, vše by mělo jít ruku v ruce s léčbou lékařem. (Ovšem, o svých krocích se s ním nejprve nezapomeňte poradit.) Babské rady mohou pomoci i při opravdu mírných příznacích neuropatie. (Například, pokud na sobě pozorujete pozvolný vývin syndromu karpálního tunelu.)  

Neuropatie dolních končetin: Příznaky a léčba 5

Pokud chcete, vyzkoušet můžete: 

  • Akupunkturu 
  • Návštěvu chiropraktika 
  • Masáže 
  • Jógu 
  • Zvýšený příjem některých vitamínů (vitamíny skupiny B, vitamín E, vitamín D…) 
  • Teplé koupele (teplotu ale nejprve řádně zkontrolujte nepostiženou částí těla, nebo teploměrem) 
  • Esenciální oleje  
  • Koření a bylinky (například kajenský pepř) 

Pokud neuropatie postihla i vás, je potřeba se nevzdávat. Buďte na sebe opatrní a věřte, že s trochou trpělivosti a snahy bude váš život zase v pořádku. (Nebo alespoň nebude takovým utrpěním, jakým by bylo přecházení této nemoci.) 

Znáte někoho, kdo trpí neuropatií dolních končetin? Napište nám své zkušenosti do komentářů. 

 

27 komentářů u „Neuropatie dolních končetin: Příznaky a léčba“

  1. dobrý den,trpím neuropatií dolních končetin a to slovo trpím je opravdu výstižné-i přesto,že jsem v odborné péči neurologa a beru léky a to Gabapentin Teva300 mg třikrát denně,tak bolesti neustupují naopak zvyšují se noc je děs,musím tak pětkrát vstát a projít se .Vážně nevím co dál a spozdravem Ludmila Slabonová

    Odpovědět
    • Dobrý den paní Ludmila, plně vám rozumím a soucitim s vámi. Trpím úplně stejně, lékaře nemám, nikdo mě léčit nechce. A tak zkouším vše možné. Pomáhá mi mírnit bolest káva pouze 100 arabika čerstvé mletá, žádné ležáky z marketu a pak taky bezlepková dieta, jednoduchá strava, život bez chemie jak je to možné a v těchto dnech i poslech radia7

      Odpovědět
  2. Dobrý den,
    je mi 65 let a se zájmem si přečetla článek o neuropatii dolních končetin. Před třemi lety jsem měla úraz levého kolene, následovala artroskopie. Také jsem v průběhu let prodělala 2x boreliózu a pásový opar a zhruba před 20 lety jsem byla hospitalizována pro trombózu v levé dolní končetině. Také mám křečové žíly (nohy mi ale vůbec neotékají), které řeším po konzultaci s praktickou lékařkou kompresními punčochami a léky – Detralexem. Po operaci kolene mne začaly brnět prsty na nohou a vnímala jsem sníženou citlivost. Také chůze mi začíná dělat problémy – nohy mám jakoby zatuhlé a mívám problém s koordinací pohybu – někdy se mi nedaří udržet přímý směr. Snažím se ale chodit delší vzdálenosti (5-10 km) a během léta hodně jezdím na kole, v zimě se snažím cvičit. Jinak se cítím zdravá, jiné léky neužívám, při poslední preventivní prohlídce bylo vše v pořádku – jen zvýšený „zlý“ cholesterol. Nemyslím si, že bych už od teď měla rezignovat a sedět doma, což jak říkám, by byla konečná a to nechci.
    Pokud si přečtete můj komentář, budu ráda, když mi napíšete váš názor.

    Odpovědět
    • Držím palce, mám neuropatii dolních končetin po chemoterapiích. Koupil jsem elektrokolo a hodlám bojovat. Trochu se bojím problémů s rovnováhou, ale snad to zvládnu. Na rozdíl od vás mám nadváhu, ale i to snad zvládnu. Díky za váš příběh, je pro mě inspirací…

      Odpovědět
    • Mám podobné problémy, mám chronickou boreliozu a je mi 57 roků, stejné příznaky jako píšete, snížená citlivost, občas brnění, horší koordinace pohybu, jsem z toho podrážděná. Na kole také jezdím.

      Odpovědět
  3. Již 3 roky mám problém s nohami (pálení, štípání,bolest i na dotek,ráno otok),nyní se problémy zhoršují.Beru Prebagalin 150 mg 1 ráno a 1 večer,ale nepociťuji žádné zlepšení.Uz nevím co mám dělat.

    Odpovědět
  4. Byla mi zjištěna.euroatie.dolnich končetin.Špatne citim nohu kterou mi kdysi operovali artrozu kloubů,t4ikrat,krčí se mipesty u nohou, má m křeče.lytku,někdy mě také bolí klouby kotníky, zápěstí i prsty. ..mám nějaké léky a byla jsem na magnetoterapii,ale po mírně zlepšení šému to děje ..ráda bych znala nejnovější léčbu na pojišťovnu…ne reklamu ne přístroje kupovat a pod..poraďte. .

    Odpovědět
  5. Dobrý den , mám problémy s trnutim až lehkým brněním dolních končetin,byla jsem na vyšetření na neurologii EMC a bylo zjištěno ,polyneuropatie lehkého až středně těžkého stupně axonálniho typu.Jsem po úrazu ,luxačni trimall zlomenina L hlezna s posunem. Po operaci zasaženo zlatým stafilokokem a roční doléčování dále pooperační artróza, pro řezavou bolest nemůžu došlápnout a pohybují se o berlích, dlouhodobě jsem užívala antibiotika a antivirotik a teď proti bolesti lék
    Domina. Mám lehkou cukrovku beru léky . Prosím může mít vliv úrazu na polyneuropatii. Jak by se dalo léčit.? Za případnou odpověď vám předem děkuji.Marie Novotná.

    Odpovědět
  6. Manzel ma dlouhe roky paleni chodidel, pres den chodi bos a velice casto vecer nemuze usnout nebo v noci vstava a koupe si nohy v ledove vode, kde plavou kousky ledu. Je mu 96 roku, je palicaty, u lekare s tim nebyl, cukrovkku nema. Krome zhorseni zraku a sluchu nema jine problemy. Jime zdrave.

    Odpovědět
  7. Dobrý den, po prodělané borelióze jsem začala trpět neuropatií. začala se projevovat tím, že po vyzutí např. sandálů, jsem pásek obepínající patu cítila i několik hodin poté. V rámci preventivní prohlídky jsem o tomto informovala svou praktickou lékařku (tehdy jsem ještě netušila, že se jedná o neuropatii) a ta mi tehdy jen suše sdělila, že se jedná o toto onemocnění, které se nedá léčit, že lze pouze zmírnit následky a že mám přijít až se vše zhorší a budu mít bolesti, že mi předepíše léky na tlumení bolesti. Toť vše. V současné době mám problémy a nemám sílu ani odvahu jít k „paní“ doktorce znovu. Od kolen dolů mám zhoršenou citlivost, ubývá mi v lýtkách svalová hmota, na pokožce lýtek mám hnědé fleky, v noci se budím s křečemi, nohy mám ve spodních částech ztuhlé, občas mi jimi projede bolest, občas brní popř. pálí . Pomáhám si tím, že konzumuji ve zvýšené míře magnezium, B-komplex, a vitamín C. Nohy neustále protahuji a procvičuji. Budu vděčná za jakoukoliv další radu a odpověď na otázku, lze stav mých nohou vyléčit, zlepšit popř. zhoršování zastavit? Pavlíčková

    Odpovědět
  8. Dobrý den, asi tři měsíce mě bolí a pálí, někdy brní nohy, hlavně pravá ve které jsem
    měla asi před dvaceti lety trombozu. hlavně v klidu nevydržím sedět.
    Jinak se také léčím s Parkinsnsnem, beru léky Rolprinu 8 2x.
    Včera mě můj neurolog oznámil, že mám pravděpodobně /bez dalšího vyšetření/
    neuropatii a dal mě lék PREGABALIN Accord. Mám obavy jak ho budu snášet při lécích
    které užívám,když jsem si přečetla časté vedl.účinky. některé léky dost špatně snáším.

    Odpovědět
  9. Mám bolesti v nohách, pálení a sníženou citlivost chodidel a to především v noci. Několikrát za noc musím vstávat a projít se, trošku to pomůže. Užívám zatím jednou denně na předpis neurologa Pragiolu 75mg po uplynutí 14 dnů 2 denně. Je to velmi nepříjemné. Zatím se změna k lepšímu neprojevuje, zdá se i trochu zhoršení stavu a bolesti.

    Odpovědět
  10. ano je to neco s cim se moc dobre nezije a jeste hur pracuje. nevydrzim dlouho stat ani sedet . po temer patnacti letech me z prace propustily prave z techto pricin ,stat u stroje byla pro me muka. polikam leky i vytaminy, snazim se byt v pohybu ale potom vzdy prijde utrpeni – bolesti ,rezani ,paleni mam pocit ze mi kazdou chvily musi noha vybuchnout a roztristit se na milion kousku a nocni buzeni taky neni nic moc. a co horsiho , nemuzu najitr praci ktera by mi dovolila ridit se tim jak potrebuji prave ulevit koncetinam. mam jeste deset let do duchodu a jsem z toho nestastna.

    Odpovědět
    • Zeptejte se jako operátora na telefonu lince. Můžete pracovat z domu.
      O2, Skyline, atd
      Moje žena taky takto dělá a má 6-ti hod. a směny různé.

      Odpovědět
  11. před deseti lety mi našli zhoubny nador na prostatě .po 38 ozařkach jsem začal pocitovat paleni a štipani nohou.postupem casu se to začalo zhoršovat.na chodidlech jsem měl pocit že tam mam nějake vačky.pak se začalo zhoršovat vše.nohy mne štipou,pali,brni mam je necitlive ,při chuzi se citim jakobych chodil po pogumě nebo molitanu.špatně udržuji rovnovahu,v noci mam velke bolesti.navic se mi přidaly křeče do nohou a nasledně do celeho těla. v noci vstavam pětkrat až šeskrat a snažim se to rozchodit. zatim se mi ti jakž takž daři ,ale nevim co bude dal uživam pregabalgin a dorette. prosim o radu ja dal. děkuji

    Odpovědět
  12. Dobry den, narodila jsem se s kostni displasii. Je mi 35 let a uz mam po TEP obou kycli z duvodu artrozy. Nyni se mi rozjela artroza v kolenech. Diky ni jsem skoncila inval.voziku a mam neuropatii oboustrannou. Nemuzu se uz ani postavit i kdyz se o neco opru. V noci se budivam a spim v sede. V bolestech ziju cely zivot, ted pribylo brneni, paleni, krece a necitlivost. Jezdim od vysetreni k vysetreni a cekam jestli me vezmou na TEP kolen. Coz by pro mne bylo minimalne polovycni uleva. Jenomze doktorum se do toho nechce jelikoz je to u me slozite ne li nerealne dle jejich slov.

    Odpovědět
  13. Dobrý den, nějaké zkušenosti mám a ráda je předám. Trpím neuropatií už 7 let, po těžkém úrazu páteře. Nohy mě pálí a bolí i na dotek, někdy otékají, palčivost a neklid jsou nejhorší večer. Jako lék mám Pregabalin 150 2x. Naučila jsem jedno, když jdu spát a osprchuji se, nakonec si pustím ledovou vodu a sprchuji nohy od kolen dolů. Už to vydržím pár minut, nohy se prokrví a pálení ustane. Dobře potom usínám, nebudím se. Zkuste to…

    Odpovědět
  14. Dobrý den, absolvovala jsem chemoterapii a po následném ozařování jsem přestala cítit konečky prstů a dolní končetiny od kolen dolů. Zatím chodím, ale jakoby po nějakých polštářcích, jako bych měla nohy ovázané obinadlem. Onehdá jsem na návštěvě ztratila lehké papuče, vůbec jsem si toho nevšimla a klidně pokračovala v chůzi jen v ponožkách. Často mě ruce i nohy brní, ale zatím výrazně nebolí. Vše jsem vždy hlásila ošetřující lékařce na onkologii, ale bylo mi řečeno, že je to následek chemo a řešit budeme po operaci. 24.1.2022 , Pak mi bylo dáno doporučení na neurologii, ale tam mě vezmou až v dubnu. Zatím se necitlivost stupňuje, prosím o radu, zda mohu něčím přispět ke zlepšení, nebo jen čekat, až samo odezní? Děkuji za odpověď

    Odpovědět
    • mám stejný problém – chemo, mně na to doporučili Revitanerv anebo Neuritogen – ten beru, je to lepší. Podívejte se na stránky facebooku – skupina – Rakovina prsu a Malá nebo velká, hlavně ať jsou zdravá, jsou tam rady spousty holek ohledně léčby rakoviny i jejich zkušenosti.

      Odpovědět
  15. Dobrý den. Je to již rok co mi zkjistili neuropatii nohou . K dnešnímu dni je to jíž pokročilo natolik že používam Choditko ale to jen výjimečně. Již se nedokáži postavit, a když tak s ukrutnymi bolestmi, a naviv na pravou nohu už pouze na špičce, a už nedokáži naarovnat nohy , mám je pořád pouze pokrcene, a to jsou opravdu ukrutné bolesti . Už nevim co dál, beru pouze neurotop , mám za to že to vůbec nepomáhá. S pozdravem Jaroslav Křen

    Odpovědět
  16. Dobrý den.Neuropatiji jsem trpěl 5let.Začala těžkou zácpou,když jsem šel z piva.To bych normálně měl mít spíše průjem.Proto si to pamatuji.Stolici jsem se snažil upravit nemožnými stravovacími kombinacemi jako křalkou zapijenou šlehačkou,různými oleji,ovocem a zeleninou.Výsledek žádný.Příznaky, lako bolesti,křeče, svalová ochablost,brněni,pal přícházely spíše ve vlnách.Podle lékaře praktika čítankové.
    Před 6ti měsíci přišel průjem.Okamžitě neropatie z 90% ustoupila.Je mi 73 let.Trpím zhoršenou motorikou chůze palem a křečemi.Ale to bych označil za zanedbatelné.Ujdu 10km s převýšením 100m,jezdím na kole.
    Jsem přesvědčen na rozdíl od lékařů,byla neuropatie způsobena zácpou.

    Odpovědět
    • Dobrý den. Dnes jste mne poprvé rozesmál. Až budete mít zase nějakou prazvláštní léčebnou metodu, napište.
      To nemyslím ve zlém, já totiž lékařům nevěřím, stejně jako Vy.
      Děkuji a přeji příjemný den.
      Jana

      Odpovědět
  17. Dobrý den, podle výsledků u lékaře (jehličky) před dvěma roky, mám těžkou polyneuropatii dolních končetin. Beru na to Lyricu (pregabalin) 75 ráno a večer. Mám pocit, že mi při chůzi někdo drží nohy , prsty mám necitlivé, nohy by se nejraději nechtěly při chůzi hýbat, tím pádem, že mám těžký a nejistý krok mi to naráží na páteř, se kterou mám také problémy, takže procházkovým krokem chodím s trekingovými holemi. Hlavně se bojím sejít s chodníku, aby se mi nepodlomila kolena. V rukách už mi také ubývá síla, takže do tramvají musím jedině do nízkopodlažních, protože po schůdkách už nemám sílu se vytáhnout nahoru. V noci mi začaly křeče, takže jsem si koupila hořčík a ještě jsem si koupila vitamin B – komplex, prý je dobrý na neuropatii. Nejvíce mi vadí ta nestabilita, bojím se, abych neupadla a něco si nezlomila, to by byl konec. Je mi 89 let, ale jinak jsem zdravá, v životě mi nic nebylo, mám to teprve tři roky, takže se s tím nechci smířit. Nepomohly by nějaké injekce nebo nějaké léky, aby neubývala síla? Děkuji za odpověď.

    Odpovědět
  18. Dobrý den mám to samé před rokem jsem se ráno probudila směla jsem mrtvé nohy těžko jsem chodila čurat což se za tři dny upravili ale nohy ne mezi prsty to mám jak schrnutou ponožku beru gabapentin což nijak nepomáhá a na bolesti opiátové náplastí jinak doktoři nic nevědí

    Odpovědět
  19. Dobrý den.
    Před rokem jsem začal mít pocit , jako bych na šlapkách měl polštářky. Zašel jsem ke své praktické lékařce. Ta řekla, že mám neuropatii, a že si mám koupit Milgama ( směs vitamínů ). Po třech měsících mi řekla, že to musím brát dlouhodobě, aby se projevilo zlepšení. Před 14 dny mi řekla, že ta Milgama mi nepomůže! Tónem, jako jako by mi chtěla říct, že to vím a nedbám. Na mou otázku, co mám dělat, co mi pomůže, striktně řekla, že nemám pít alkohol!. Piják ovšem nejsem ani omylem. Zato jsem měl před lety dvakrát boreliózu, dlouhodobě mám cukr mezi 5 – 5,6. Na to neřekla nic, a šel jsem domů. Tak mi asi zbývají babské rady.

    Odpovědět
  20. mám polyneuropatii autoimunitní. Už před 12 lety jsem měla poprvé potíže, byla jsem 3 měsíce v nemocnici a naštěstí se to začalo lepšit. Normálně chodit jsem ale začala až téměř za rok. Teď po letech opět brnění, bolest, špatně se mi chodí, nemůžu do schodů atd. Musím chodit pravidelně na kapačky, ale co mi pomáhá je infrasauna a pohyb – chození každý den, i když pomalu a po rovině, plavání a posilování svalů. Doufám, že to zase přejde. Tu saunu všem moc doporučuji, opravdu na to funguje.

    Odpovědět

Napsat komentář